Исковое заявление о о возмещении ущерба, причиненного ДТП

В _____________________________ районный суд

Истец: ____________________________________

Адрес: ____________________________________

Ответчик: _________________________________

Адрес: ____________________________________

Цена иска: ___________________________ рублей

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении ущерба, причиненного ДТП

"___"__________ ___ г. в результате дорожно-транспортного происшествия автомобилю _________________________________, (марка, модель) ___________ года выпуска, гос. номер ______________, принадлежащему мне на праве собственности, были причинены значительные механические повреждения, в том числе были повреждены:

___________________________________________________________________________________(подробно перечислить повреждения)

Указанное дорожно-транспортное происшествие произошло на _______________________________   _________________ по вине водителя ___________________________(фамилия, и.о., наименование организации, которой принадлежит автомобиль) который, управляя автомобилем _________________________, гос.номер _______________________________,(марка, модель) принадлежащим на праве собственности ____________________________,(наименование организации) нарушил правила дорожного движения и _____________________(последствия нарушения) _______________________________________________________.

(справка ____ отдела ГИБДД УВД _____________ г.____________ N ______ от "___"________ _ года).

В соответствии с необходимой процедурой предусмотренной в такой ситуации была проведена экспертиза по определению остаточной стоимости автомобиля на момент дорожно-транспортного происшествия и причиненного материального ущерба. Экспертом организации __________________ (название экспертной организации) составлено заключение об оценке стоимости автомобиля N ____ от "__"____________ года, которое прилагается к заявлению. Стоимость проведения экспертизы составила _________________________ рублей.

В дальнейшем я был вынужден в течение ___________дней/месяцев заниматься ремонтом автомобиля и нести большие материальные затраты. В частности, мной были израсходованы следующие суммы:

1. ___________________________________________________________

(перечислить на ремонт каких деталей, узлов какие суммы (цифрами и прописью) были израсходованы, указать подтверждающие затраты документы (заключения, извещения, квитанции и т.д.))

2. ___________________________________________________________

3. ___________________________________________________________

Кроме того, в связи с предстоящим судебным процессом я был вынужден прибегнуть к помощи адвоката, так как самостоятельно защитить свои права в суде не могу. В соответствии с договором, заключенным мной с _____________________________________________(наименование юридической фирмы) за подготовку искового заявления в суд, представительство моих интересов в судебном заседании и другие, связанные с судебным процессом юридические услуги, я внес в кассу _____________________ __________________________________ сумму в (___________________)рублей.

Ущерб, который мне причинен, не исчерпывается только материальными убытками. Нравственные страдания, связанные с поиском денежных средств на ремонт автомобиля, оплаты проведения экспертизы, просрочкой выполнения своих обязательств по Договору займа и других душевных потрясений привели к ________________________________________.

За причиненный мне моральный вред прошу взыскать с ________________________________ компенсацию в размере ____________ (________________________) рублей.

На основании изложенного, в соответствии со ст.ст. 15, 151, 1079, 1099 ГК РФ,

ПРОШУ:

1. Взыскать с ответчика - _______________________ - в мою пользу следующие суммы:

- ______________ (____________________________________) рублей

- расходы, связанные с ремонтом и восстановлением автомобиля;

- _____________ (_____________________________________) рублей

- расходы, связанные с проведением экспертизы

- ______________ (____________________________________) рублей

- оплата услуг представителя (Юридической фирмы)

- ______________ (____________________________________) рублей

- компенсация морального ущерба.

Всего прошу взыскать с ответчика - ______________

(_____________________________________________) рублей.

2. Кроме того, прошу взыскать с ответчика -

__________________ - _____________ (_____________________________)

рублей - сумму оплаченной госпошлины.

ПРИЛОЖЕНИЕ:

1. Копия искового заявления.

2. Справка __ отдела ГИБДД УВД

___________________________________ г. ____________ N ______ от "___"________ _ года.

3. Заключение об оценке стоимости автомобиля N ___ от "__"______ ____ года.

4. Квитанция об оплате расходов за составление экспертного заключения.

5. Квитанции на приобретенные (детали и т.п.)

6. Квитанции об оплате ремонтных работ

7. Квитанция об уплате госпошлины.

«____» ______________ 20___ года                  истец ____________ (_____Ф.И.О_____)